Hodnocení používaní přípravku proti vším a hnidám

Přípravek byl použit k odstranění vší a hnid u: *

Dospělého nebo dospívajícího (od 12 let)

Těhotné nebo kojící ženy

Dítěte (mladšího 12 let)

Došlo k úplnému odstranění vší a hnid po aplikaci přípravku? *

Ano, již po první aplikaci

Ano, po opakované aplikaci

Ne

Ohodnoťte, prosím, jak moc Vás svědila hlava, na stupnici 0 (žádné svědění) až 10 (maximální svědění), před použitím přípravku *

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Ohodnoťte, prosím, jak moc Vás svědila hlava, po použití přípravku *

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Použili jste přípravek z jiného důvodu, než k odstranění vší a hnid z vlasů a pokožky hlavy? *

Ano

Ne

Z jakého důvodu (prosím uveďte)?

Byly při aplikaci dodrženy instrukce („jak používat přípravek“), uvedené v návodu k použití? *

Ano

Ne

Vyskytla se u Vás/Vašeho dítěte v souvislosti s používáním přípravku proti vším a hnidám nějaká nežádoucí příhoda (např. podráždění pokožky hlavy, alergická reakce, aj.)? *

Ano

Ne

Jaká (prosím uveďte)

Pokud byste chtěl/a nahlásit tuto nežádoucí příhodu, prosím, uveďte své kontaktní údaje (např. telefonní číslo, e-mail) a my Vás kontaktujeme pro více informací. Tyto údaje nebudou použity k jiným účelům, než k získání informací k nežádoucí příhodě.

Vyskytl se u Vás/Vašeho dítěte v souvislosti s používáním přípravku proti vším a hnidám jakýkoliv problém (např. problém s kvalitou obalu, případně přípravku)? *

Ano

Ne

Jaký (prosím uveďte)

Pokud byste chtěl/a nahlásit tento problém, prosím, uveďte své kontaktní údaje (např. telefonní číslo, e-mail) a my Vás kontaktujeme pro více informací. Tyto údaje nebudou použity k jiným účelům, než k získání bližších informací.

Souhlasím se zpracováním vyplněného dotazníku *

Ano

Hodnocení používaní přípravku proti vším a hnidám

NOVINKA - Urosept® FORTE kapsle

NOVINKA - Urosept® MANOSA

NOVINKA - Urosept® FORTE

NOVINKA - Urosept® pastilky

NOVINKA - Vitamin D3 - ústní sprej

Váš názor je pro nás důležitý